Recursos para estudiar el MIR: Oncología Médica
En la preparación del examen MIR, es fundamental conocer cada especialidad médica para tener un amplio conocimiento de las distintas áreas de la medicina.
En este sentido, la oncología médica es una de las especialidades más relevantes en el diagnóstico y tratamiento del cáncer, una enfermedad que ha ido en aumento en los últimos años. La oncología médica es una rama de la medicina interna que se encarga de estudiar y tratar las neoplasias, con especial atención a los tumores malignos o cáncer.
En este artículo, profundizaremos en esta especialidad, sus diferencias con otras ramas de la oncología y los distintos tipos de cánceres que aborda. Todo ello, con el objetivo de que los estudiantes de medicina puedan prepararse para el MIR de la forma más completa posible.
Conoce más sobre esta especialidad, así como algunos recursos para estudiarla de forma más amena.
Recursos para estudiar Oncología Médica:
- 👩⚕️¿Qué es la Oncología Médica?
- 🔬Tipos de cáncer que aborda la especialidad
- 📊Plazas convocadas de la especialidad
- 📆 El día a día de un oncólogo médico
- ✅❌Pros y contras de Oncología
- ❓¿Qué tener en cuenta a la hora de escoger esta especialidad?
- 🎨Infografías para memorizar y entender mejor algunos conceptos
- 📲Una cuenta de Instagram a la que seguir…
- 📝Enlaces con recursos de interés sobre la especialidad
- 🧠 Preguntas de MIRIAL sobre oncología para ponerte a prueba
👩⚕️¿Qué es la Oncología Médica?
La Oncología Médica es una especialidad médica, una rama de la medicina que deriva del medicina interna, y que se encarga del diagnóstico y tratamiento del cáncer. Así, se centra en la
atención del enfermo con cáncer como un todo, al que se trata con quimioterapia, terapia con hormonas y otros medicamentos.
⇒ Diferencias con oncología quirúrgica y oncología radioterápica
Se diferencia de la oncología quirúrgica en que ésta última se encarga de la extirpación del tumor y de los tejidos circundantes durante una operación quirúrgica, y de la oncología radioterápica, en que en ésta última se usa la radioterapia para tratar el cáncer.
⇒ Otros tipos de oncólogos
Dentro de la oncología médica, existen aún más subespecialidades, principalmente en función del tipo de cáncer. Así, otros tipos de oncólogos más allá de los mencionados son:
- Oncólogo ginecólogo: trata los cánceres ginecológicos, como el uterino, ovárico y cervical.
- Oncólogo pediatra: trata el cáncer en los niños. Sabemos que algunos tipos de cáncer ocurren con mayor frecuencia en niños y adolescentes. Estos incluyen ciertos tumores cerebrales, leucemia, osteosarcoma y sarcoma de Ewing.
- Oncólogo hematólogo: diagnostica y trata cánceres de sangre, como leucemia, linfoma y mieloma.
🔬Tipos de cáncer que aborda la especialidad
Las patologías, enfermedades y cánceres que trata un oncólogo médico son muchísimos, y se resumen en esta lista:
- Amiloidosis
- Bultos sospechosos en la mama
- Cáncer
- Cáncer ampular
- Cáncer de amígdalas
- Cáncer de ano
- Cáncer de boca
- Cáncer de cabeza y cuello
- Cáncer de células de Hürthle
- Cáncer de colon
- Cáncer de cuello uterino
- Cáncer de endometrio
- Cáncer de esófago
- Cáncer de estómago
- Cáncer de garganta
- Cáncer de hígado
- Cáncer de huesos
- Cáncer de la glándula suprarrenal
- Cáncer de labio
- Cáncer de lengua
- Cáncer de mama
- Cáncer de mama inflamatorio
- Cáncer de ovario
- Cáncer de paladar blando
- Cáncer de páncreas
- Cáncer de piel
- Cáncer de piel no melanoma
- Cáncer de próstata
- Cáncer de próstata en estadio 4
- Cáncer de pulmón
- Cáncer de riñón
- Cáncer de tiroides
- Cáncer de uréter
- Cáncer de vagina
- Cáncer de vejiga
- Cáncer de vesícula
- Cáncer del intestino delgado
- Cáncer en la base de la boca
- Cáncer mamario masculino
- Cáncer rectal
- Cáncer testicular
- Cáncer vulvar
- Carcinoma de células basales
- Carcinoma de células de Merkel
- Carcinoma de células escamosas de la piel
- Carcinoma de origen primario desconocido
- Carcinoma ductal in situ
- Carcinoma lobulillar invasivo
- Carcinoma nasofaríngeo
- Colangiocarcinoma (cáncer de las vías biliares)
- Condrosarcoma
- Cordoma
- Estenosis del conducto vertebral
- Estesioneuroblastoma
- Feocromocitoma
- Glioma
- Leucemia
- Leucemia linfocítica aguda
- Leucemia linfocítica crónica
- Leucemia mielógena aguda
- Leucemia mielógena crónica
- Linfoma
- Linfoma cutáneo de células T
- Linfoma de Hodgkin (enfermedad de Hodgkin)
- Linfoma no hodgkiniano
- Liposarcoma
- Macroglobulinemia de Waldenström
- Melanoma
- Meningioma
- Mesotelioma
- Metástasis cerebral
- Mielofibrosis
- Mieloma múltiple
- Neoplasia endocrina múltiple de tipo 1
- Neuroblastoma
- Neurofibromatosis
- Osteosarcoma
- Rabdomiosarcoma
- Sarcoma
- Sarcoma de Ewing
- Sarcoma de tejido blando
- Sarcoma pleomórfico indiferenciado
- Síndrome carcinoide
- Síndrome de Cushing
- Síndrome de Lynch
- Síndromes paraneoplásicos del sistema nervioso
- Tumor cerebral
- Tumor de la médula espinal
- Tumor del estroma gastrointestinal
- Tumor fibroso solitario
- Tumor vertebral
- Tumores anexiales
- Tumores carcinoides
- Tumores de células germinales
- Tumores de las glándulas salivales
- Tumores desmoides
- Tumores desmoplásicos de células pequeñas y redondas
- Tumores en los nervios periféricos
- Tumores malignos de la vaina de los nervios periféricos
- Tumores nasales y paranasales
- Tumores neuroendocrinos
- Tumores neuroendocrinos pancreáticos
- Tumores pituitarios
📊Plazas convocadas de la especialidad
- Número de plazas convocadas 2022: 167
- Número de plazas 1980-2022: 2918
Fuente: Oncología Médica - Generalidades (curso-mir.com)
📆 El día a día de un oncólogo médico
Generalmente, una jornada "normal" de un oncólogo médico (aunque puede haber excepciones) incluye:
- A primera hora suele haber una sesión: bibliografía, presentación de casos interdisciplinarios, actividades científicas…
- El resto del día se dedica a la asistencia clínica; también puede haber la participación en proyectos de investigación clínica y básica.
✅❌Pros y contras de Oncología
El Dr. César Muñoz, del Hospital de HM Sanchinarro y HM Montepríncipe, explica en su ponencia de la especialidad de Oncología en las Jornadas PostMIR de Grupo CTO muchas cosas interesantes sobre la especialidad. Entre ellas, sus características, el día a día, pros y contras y salidas laborales.
✅Pros de Oncología
- El trato con el paciente (importante que te guste ver pacientes). Tienes que estar con él, "serás su médico" (lo que le hagan otros especialistas al paciente probablemente también te lo preguntará a ti).
- Seguimiento longitudinal de los pacientes.
- Oncología es indisoluble de la biología molecular (de aquí pueden nacer muchos proyectos).
- Investigación (días muy diferentes, "mentalidad de búsqueda").
- Ser un buen comunicador (sobre todo con el paciente y sus familiares, a la hora de dar malas notícias…), tener capacidad de empatía, saber escuchar y adaptarse.
- Fundamental conocer y aprender en farmacología, farmacocinética y farmacodinámica.
❌Contras de Oncología
- Carga asistencial alta. Hay muchos pacientes.
- Pacientes complejos. La enfermedad oncológica hace una afectación sistémica del paciente (a nivel de órganos y también familiar, social…).
- Carga emocional (se dan muchas malas notícias). Importante saberlo gestionar, buscar apoyo…
- Se hacen pocas técnicas.
❓¿Qué tener en cuenta a la hora de escoger esta especialidad?
Según el Dr. César Muñoz de la academia CTO Medicina, hay algunos aspectos que debes tener en cuenta si dudas o no en escoger esta especialidad:
- ¿Hospital grande o pequeño? Aconseja que sea grande (más grande, más volúmen, más pacientes, más especialidades y unidades, más opciones…).
- Un hospital universitario, con capacidad de docencia (mejores opciones para formarse e investigar).
- Guardias, posibilidad de librar guardias…
- Cambios situación de covid19.
- Unidades de tumores (si la unidad está dividida; un oncólogo bien formado debe poder rotación en todas las unidades para decidir su área de especialización).
- Rotaciones externas, posibilidad de viajar al extranjero…
- Cercanía o lejanía de casa, preferencias por la ciudad, cuestiones personales, etc.
⇒ Si dudas en hacer esta u otra especialidad, no te pierdas nuestro artículo de Mirial Experiencias del Examen MIR: ¿Cómo escoger especialidad?, que te ayudará a pensar y decidir con mayor claridad:
🎨Infografías para memorizar y entender mejor algunos conceptos
- Para empezar, te dejamos una infografía muy genérica sobre el cáncer, que aborda, entre otros aspectos, los mitos asociados a él.
Fuente: Medicina y Salud Pública
- Y para cánceres más específicos, como lo es el cáncer infantil, te dejamos esta otra infografía:
Fuente: Juntosxtusalud
- Te dejamos otra infografía, esta vez de, carcinoma escamocelular, el segundo cáncer de piel más frecuente, elaborada por el Instituto Nacional de Cancerología - ESE:
Fuente: Instituto Nacional de Cancerología - ESE
- Finalmente, estudia cómo es el cáncer de mama (factores de riesgo, síntomas, prevención…), con esta infografía muy ilustrativa de Organización Colegial de Enfermería:
Fuente: Organización Colegial de Enfermería
📲Una cuenta de Instagram a la que seguir…
En las redes, puedes seguir al Dr. Javier De Castro, médico oncólogo licenciado por la Universidad Autónoma de Madrid, experto en cuidados paliativos y en el tratamiento de soporte al enfermo oncológico. Es autor del libro "Cáncer: Manual de Supervivencia"
De Castro compagina su labor médica con la divulgación, en su instagram, de frases inspiradoras y reflexiones que nos pueden ayudar a entender cómo acompañar mejor a una persona con cáncer.
📝Enlaces con recursos de interés sobre la especialidad
En los siguientes enlaces encontrarás información útil sobre la especialidad de Oncología (notícias y actualizaciones, publicaciones, recursos, formaciones, etc.):
Sitios web con recursos de interés para estudiar Oncología Médica:
- American Society of Clinical Oncology
- Fundación Sociedad Española de Oncología Médica
- Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM)
- Guía Clínicas Oncología Médica - SEOM
- Cancer: Descripción General - Mayo Clinic
Vídeos con testimonios de médicos y residentes:
- XV Jornadas PostMIR AMIR | Oncología médica - Alvaro Romanos
- XIV Jornadas Post MIR AMIR | Oncología médica | 2021
- Oncología Médica Jornadas PostMIR CTO 2022
🧠 Preguntas de MIRIAL sobre oncología para ponerte a prueba
❓📲 Y ahora sí…¡Ponte a prueba con MIRIAL!
¿Acertarías la preguntas del Examen Mir sobre sobre Oncología Médica?
A un paciente de 60 años, sin antecedentes familiares de cáncer colorrectal o de poliposis, se le halla en una colonoscopia, un único pólipo sésil de 0,5 cm en el sigma que se reseca por completo en un solo fragmento en el mismo acto endoscópico¿ La colonoscopia ha sido completa hasta el ciego y la preparación del colon era excelente¿ La anatomía patológica del pólipo revela un adenoma tubular con displasia de bajo grado. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones de seguimiento sería la más adecuada?
- Programar un nuevo control colonoscópico dentro de 1 año.
- Programar un nuevo control colonoscópico dentro de 5 años.
- No hace falta programar una nueva colonoscopia porque el pólipo ya ha sido resecado y no tenía displasia de alto grado
- Para determinar con mayor precisión el intervalo de tiempo en el cual hay que repetir una nueva colonoscopia es preciso realizar un análisis de inestabilidad de microsatélites en el pólipo resecado y eventualmente secuenciación de los genes reparadores del ADN.
- Repetir un nuevo control colonoscópico a los tres meses con biopsias de la cicatriz de la base de resección del pólipo.
Respuesta correcta: Programar un nuevo control colonoscópico dentro de 5 años.
Una mujer de 33 años consulta por un nódulo mamario que se diagnostica de carcinoma ductal. Su madre a los 50 años y su hermana a los 40 han tenido cáncer de mama. Su tía materna a los 45 y su abuela a los 55 han tenido cáncer de ovario. ¿Qué estudio solicitaría?
- BRCA1
- Her2
- P53
- Receptor de estrógeno
- Receptor de progesterona
Respuesta correcta: BRCA1.
Los factores pronósticos condicionan la evolución en el cáncer de cuello uterino. ¿Cuál de estos NO sería importante para el estadiaje clínico del tumor?
- Tamaño tumoral.
- Afectación ganglionar.
- Profundidad de invasión tumoral.
- Permeabilidad vascular.
- Vaginitis de repetición.
Respuesta correcta: Vaginitis de repetición.
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